Ce este
Epifizoliza femurală de adolescență (SCFE) este o afecțiune a șoldului în care capul femural (partea „rotundă” a femurului) alunecă treptat față de colul femural, la nivelul cartilajului de creștere. Apare de obicei în perioada pubertății, când cartilajul de creștere este mai vulnerabil.
Poate provoca durere la șold, coapsă sau genunchi și poate duce la șchiopătat. Evaluarea medicală este importantă pentru a stabili cauza simptomelor și pașii potriviți, fără a pune un diagnostic online.
Când se recomandă
O evaluare ortopedică este recomandată când un adolescent are:
- durere persistentă la șold, inghinal, coapsă sau genunchi, mai ales la mers;
- șchiopătat apărut recent sau agravat;
- limitarea mișcărilor șoldului (de exemplu, dificultate la rotirea piciorului);
- durere după un traumatism minor sau fără un motiv clar;
- scăderea toleranței la efort sau evitarea sprijinului pe un picior.
Cum se desfășoară evaluarea la Adeomed
La Adeomed (București), evaluarea urmărește să clarifice simptomele și să identifice semnele care pot sugera o problemă la nivelul șoldului.
- Discuție medicală: debutul durerii, localizare, intensitate, șchiopătat, activități sportive, antecedente, medicație.
- Examinare clinică: mers, mobilitatea șoldului, poziția membrului, evaluarea genunchiului și a coloanei, pentru a exclude alte cauze.
- Investigații imagistice: de regulă radiografii de bazin/șold (în incidențe potrivite). În anumite situații, medicul poate recomanda investigații suplimentare, în funcție de caz.
- Explicarea concluziilor: ce arată examinarea și imaginile, ce înseamnă pentru copil și ce opțiuni există.
Pregătire
- Aduceți documente medicale anterioare (radiografii, CD/film, rezultate, scrisori medicale).
- Notați când a început durerea și ce o agravează/ameliorază.
- Îmbrăcăminte comodă, care permite examinarea șoldului.
- Dacă adolescentul are durere importantă sau șchiopătat accentuat, limitați sprijinul pe picior până la consult.
Ce urmează după rezultat
Pașii următori depind de severitate și de stabilitatea șoldului, stabilite de medic. Pot include:
- recomandări de protejare a șoldului (limitarea sprijinului, cârje) până la clarificarea completă;
- trimitere către ortopedie pediatrică/traumatologie pentru tratament, dacă se confirmă suspiciunea;
- plan de monitorizare și controale periodice, când este cazul;
- discuție despre reluarea activităților și despre recuperare, adaptată fiecărui pacient.
Scopul este luarea unei decizii informate și sigure, pe baza evaluării clinice și imagistice.
FAQ
Durerea de genunchi poate veni de la șold?
Da. La adolescenți, unele probleme ale șoldului pot da durere „reflectată” la genunchi. De aceea, când genunchiul doare fără o cauză clară, se evaluează și șoldul.
Este o urgență?
Poate deveni urgentă, mai ales dacă adolescentul nu mai poate călca pe picior sau durerea crește rapid. În aceste situații este necesar consult rapid.
Ce investigații sunt necesare?
De obicei, radiografia este investigația de bază. Medicul decide dacă sunt necesare și alte investigații, în funcție de simptome și de examenul clinic.
Se poate trata doar cu repaus?
Repausul poate reduce temporar durerea, dar nu înlocuiește evaluarea. Conduita corectă depinde de diagnosticul confirmat și de riscurile asociate.
Poate apărea la ambii șolduri?
Da, uneori poate fi afectat și celălalt șold. Medicul poate recomanda evaluarea bilaterală, chiar dacă simptomele sunt pe o singură parte.
Când trebuie consult rapid
- adolescentul nu mai poate sprijini greutatea pe picior;
- durere severă la șold/coapsă/genunchi cu debut brusc;
- șchiopătat accentuat sau agravare rapidă;
- durere după cădere/traumatism, chiar dacă pare minor;
- febră, stare generală alterată sau roșeață/umflare importantă (necesită evaluare pentru alte cauze).
Programare
Pentru o evaluare la Adeomed (București), programați un consult de ortopedie/ortopedie pediatrică. Menționați la programare vârsta copilului, localizarea durerii (șold/coapsă/genunchi), dacă există șchiopătat și dacă poate călca pe picior. Dacă simptomele sunt severe sau copilul nu poate merge, solicitați o programare cât mai rapidă sau îndrumați-vă către un serviciu de urgență.
