Colesteatom: Ce este, simptome, diagnostic și tratament
Colesteatomul este o acumulare anormală de celule epiteliale în urechea medie, care poate afecta semnificativ auzul. Această afecțiune apare de obicei atunci când pielea care ar trebui să fie pe exteriorul urechii se dezvoltă în interiorul urechii medii sau a mastoidei (zona din spatele urechii), formând o masă de țesut epitelial. Colesteatomul poate duce la complicații serioase, inclusiv pierderea auzului și infecții cronice, dar cu un tratament adecvat, pacienții pot beneficia de o recuperare semnificativă.
Ce este colesteatomul?
Colesteatomul este o leziune benignă, dar periculoasă, a urechii, care apare atunci când un mic sac de piele se formează în interiorul urechii medii. Acest sac conține celule moarte ale pielii și se poate extinde treptat, deteriorând structurile delicate ale urechii interne. În cele mai multe cazuri, colesteatomul apare ca urmare a unei infecții cronice a urechii, care determină formarea acestui țesut epitelial anormal.
Simptomele colesteatomului
Deși colesteatomul nu provoacă întotdeauna simptome vizibile imediat, odată ce se dezvoltă, pot apărea următoarele semne și simptome:
Pierderea auzului – Este unul dintre cele mai frecvente simptome ale colesteatomului. Pierderea auzului poate fi treptată și poate afecta unul sau ambele urechi.
Scurgeri din ureche – Infecțiile cronice pot determina scurgeri de puroi sau lichid din urechea afectată, uneori cu un miros neplăcut.
Dureri de ureche – Durerea acută sau cronică poate apărea atunci când colesteatomul cauzează iritații sau infecții ale urechii.
Senzație de presiune în ureche – Colesteatomul poate provoca o senzație de presiune sau plinătate în urechea afectată.
Febră – În cazurile de infecție severă, febra poate fi un simptom asociat.
Vertij sau amețeli – Dacă colesteatomul afectează structurile echilibrului din urechea internă, pot apărea amețeli sau vertij.
Cauzele colesteatomului
Colesteatomul poate apărea din mai multe motive, printre care:
Infecții cronice ale urechii – Cele mai frecvente cauze ale colesteatomului sunt infecțiile cronice ale urechii medii (otită medie cronică), care pot determina formarea unui sac de piele.
Disfuncția trompei lui Eustachio – Trompa lui Eustachio ajută la echilibrarea presiunii în urechea medie. Dacă această trompă nu funcționează corect, presiunea poate duce la formarea unui colesteatom.
Rănirea sau perforarea timpanului – Perforările timpanului pot facilita intrarea bacteriilor și formarea unui colesteatom.
Factori genetici – În unele cazuri, colesteatomul poate apărea din cauza unei predispoziții genetice sau a unor afecțiuni congenitale.
Diagnosticarea colesteatomului
Diagnosticul de colesteatom se bazează pe o evaluare clinică amănunțită și pe unele teste suplimentare:
Examinarea otoscopică – Medicul va examina urechea afectată cu ajutorul unui otoscop pentru a observa eventualele modificări ale timpanului și semnele unei infecții.
Audiometria – Testele de audiometrie sunt efectuate pentru a evalua gradul de pierdere a auzului și a determina severitatea afectării auditive.
Tomografia computerizată (CT) – În unele cazuri, medicul poate recomanda o scanare CT pentru a obține imagini detaliate ale structurii urechii medii și ale posibilelor extinderi ale colesteatomului.
Rezonanță magnetică (RMN) – În anumite cazuri, RMN-ul poate fi folosit pentru a evalua mai detaliat posibilele implicări ale colesteatomului în urechea internă.
Tratament pentru colesteatom
Tratamentul colesteatomului depinde de severitatea cazului și de gradul de deteriorare al urechii. Opțiunile de tratament includ:
Chirurgie – Tratamentul principal pentru colesteatom este intervenția chirurgicală. Scopul acesteia este de a îndepărta colesteatomul și de a restabili funcția urechii. Aceasta poate include:
Mastoidectomie – Îndepărtarea colesteatomului din zona mastoidiană (partea din spate a urechii).
Reparația timpanului – În unele cazuri, poate fi necesar să se repare timpanul pentru a preveni infecțiile și a restabili auzul.
Reconstrucția auditive – După eliminarea colesteatomului, se poate efectua o reconstrucție a oscilatoarelor auditive pentru a îmbunătăți auzul.
Tratament medicamentos – Dacă există o infecție asociată, medicul poate prescrie antibiotice pentru a trata infecția și a preveni complicațiile.
Monitorizarea postoperatorie – După intervenție, pacientul va trebui să urmeze o monitorizare atentă pentru a preveni recurența colesteatomului și pentru a evalua recuperarea auzului.
Ce medic se ocupă de colesteatom?
Colesteatomul este o afecțiune care necesită îngrijire specializată. De obicei, diagnosticul și tratamentul colesteatomului sunt realizate de un otorinolaringolog (ORL). Acești medici sunt specializați în afecțiunile urechii, nasului și gâtului și sunt cei mai potriviți pentru a trata această problemă complexă.
În cazurile grave, poate fi necesar să colaboreze cu un chirurg de ureche sau un specialist în chirurgie otologică pentru a efectua proceduri mai complexe.
Întrebări frecvente despre colesteatom
Colesteatomul poate fi prevenit?
Nu există o metodă definitivă de prevenire a colesteatomului, dar tratamentul prompt al infecțiilor urechii poate reduce riscul de apariție a acestei afecțiuni.
Care sunt complicațiile posibile ale colesteatomului?
Colesteatomul poate duce la pierderea permanentă a auzului, infecții cronice ale urechii, vertij și, în cazuri rare, la complicații grave, cum ar fi meningita sau abcesul cerebral.
Colesteatomul poate recidiva după tratament?
Da, în unele cazuri, colesteatomul poate recidiva chiar și după o intervenție chirurgicală. De aceea, este esențială monitorizarea postoperatorie și urmarea recomandărilor medicului.
Cât durează recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru colesteatom?
Recuperarea variază în funcție de tipul intervenției, dar, în general, pacienții pot necesita câteva luni pentru a se recupera complet. Este important să urmați recomandările medicului pentru a preveni infecțiile și a facilita vindecarea.
Dacă observați simptome de colesteatom la dumneavoastră sau la un membru al familiei, este esențial să consultați un specialist ORL pentru diagnostic și tratament adecvat.