Ce este teratomul sacrococcigian?
Teratomul sacrococcigian (TSC) este o tumoare congenitală rară care se dezvoltă în zona coccisului fătului înainte de naștere. Aceasta este cea mai frecventă formațiune tumorală întâlnită la nou-născuți, cu o incidență de aproximativ 1 la 35.000 – 40.000 de nașteri. În cele mai multe cazuri, tumora este benignă, dar, în anumite situații, poate prezenta componente maligne.
Formațiunea este de obicei acoperită de piele, însă, în unele cazuri, poate avea o membrană subțire ce o acoperă parțial. TSC poate avea dimensiuni variabile și poate crește atât în exteriorul corpului fătului, cât și în interiorul pelvisului sau abdomenului.
Clasificarea teratomului sacrococcigian
În funcție de poziționarea și extinderea tumorii, teratoamele sacrococcigiene sunt clasificate în patru tipuri principale:
- Tipul I – Tumora se dezvoltă predominant în exterior, fiind vizibilă la naștere.
- Tipul II – Tumora este prezentă atât extern, cât și intern, în pelvis.
- Tipul III – Tumoarea crește în principal spre interiorul pelvisului, dar poate fi vizibilă și extern.
- Tipul IV – Tumora este localizată exclusiv în interiorul pelvisului și este cea mai dificilă de diagnosticat prenatal.
Diagnosticarea teratomului sacrococcigian
Diagnosticul precoce al TSC este esențial pentru gestionarea adecvată a sarcinii și pentru a asigura un prognostic cât mai bun. Tumora poate fi detectată în perioada prenatală prin ultrasonografie fetală de rutină.
Semnele care pot indica prezența unui TSC includ:
- Creșterea excesivă a dimensiunii uterului matern, care poate fi cauzată de volumul tumorii sau de o cantitate anormală de lichid amniotic (polihidramnios).
- Identificarea ecografică a unei mase tumorale la nivelul sacrococcigian.
- Posibile modificări ale circulației sanguine fetale, observate prin Doppler fetal, care pot indica un risc de insuficiență cardiacă fetală.
În unele cazuri, diagnosticul poate fi pus abia la naștere, atunci când se observă o masă tumorală vizibilă extern sau când nou-născutul prezintă simptome precum dificultăți în eliminarea urinei și a scaunului din cauza compresiei tumorii asupra rectului și vezicii urinare.
Riscuri și complicații ale TSC
Teratomul sacrococcigian poate fi asociat cu anumite complicații, în special în cazul în care tumora este de dimensiuni mari și determină efecte asupra circulației fetale.
Cea mai gravă complicație este hidropsul fetal, o afecțiune severă caracterizată prin acumularea excesivă de lichid în corpul fătului. Aceasta apare atunci când tumora este foarte vascularizată și „fură” din circulația sanguină normală a fătului, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă. Hidropsul fetal are o progresie rapidă și poate fi fatal dacă nu este gestionat corespunzător.
De asemenea, în anumite cazuri, mamele pot dezvolta preeclampsie, o afecțiune caracterizată prin:
- Hipertensiune arterială în timpul sarcinii.
- Exces de proteine în urină.
- Edeme severe cauzate de retenția de lichide.
Monitorizarea sarcinii și planificarea nașterii
Dacă diagnosticul de TSC este confirmat prenatal, sarcina va fi monitorizată îndeaproape prin ecografii frecvente și teste Doppler fetale, pentru a observa evoluția tumorii și eventualele complicații.
- Pentru tumori mici și fără complicații severe, se poate planifica o naștere naturală la termen.
- Pentru tumori mari sau în prezența polihidramniosului, nașterea prin cezariană este preferată pentru a preveni ruptura tumorii și complicațiile asociate nașterii naturale.
În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală fetală în timpul sarcinii, dacă tumora crește rapid și există risc de hidrops fetal.
Tratamentul teratomului sacrococcigian
Tratamentul TSC este chirurgical și constă în îndepărtarea completă a tumorii. Momentul intervenției depinde de dimensiunea și localizarea formațiunii tumorale:
- Dacă diagnosticul este stabilit prenatal, se va decide momentul optim al nașterii și al intervenției chirurgicale postnatale.
- Dacă tumora este descoperită la naștere, operația va avea loc în primele zile de viață.
- Pentru cazurile în care TSC este detectat mai târziu, tratamentul chirurgical se efectuează imediat ce este posibil.
Intervenția chirurgicală include și îndepărtarea coccisului, deoarece există un risc ridicat de recurență a tumorii dacă acest os nu este eliminat.
În cazurile în care tumora conține componente maligne, poate fi necesar un tratament suplimentar cu chimioterapie.
Prognostic și rezultate pe termen lung
În majoritatea cazurilor, teratomul sacrococcigian este benign, iar prognosticul este favorabil după excizia chirurgicală completă. Copiii care au suferit această intervenție au, de regulă, o dezvoltare normală fără complicații ulterioare.
Totuși, în cazurile în care tumora este malignă sau a fost detectată târziu, prognosticul depinde de extinderea bolii și de răspunsul la tratament.
De asemenea, există un risc de recidivă, mai ales dacă coccisul nu a fost complet îndepărtat. Din acest motiv, copiii trebuie să fie monitorizați periodic prin ecografii și analize de sânge (AFP – alfa-fetoproteina) pentru a detecta din timp orice semn de recurență.
Teratomul sacrococcigian este o tumoare congenitală rară, dar, în majoritatea cazurilor, benignă. Diagnosticul precoce și monitorizarea atentă a sarcinii sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor. Tratamentul constă în excizia chirurgicală completă a tumorii, iar prognosticul este favorabil pentru majoritatea pacienților.
Despre Adeomed
AdeoMed este o clinică pluridisciplinară de pediatrie și neonatologie situată în București, la adresa Intrarea Silistraru nr. 24, în apropierea Plaza România. Fondată de Dr. Alina Ilici, medic primar neonatolog, clinica oferă servicii medicale de înaltă calitate pentru nou-născuți și copii de toate vârstele.
Specializările disponibile la AdeoMed includ:
- Neonatologie: Îngrijire specializată pentru nou-născuți, inclusiv prematuri și cei cu afecțiuni medicale complexe.
- Pediatrie: Monitorizarea și tratarea afecțiunilor generale ale copiilor, asigurând o dezvoltare sănătoasă.
- Dermatologie pediatrică: Diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor pielii la copii.
- Ortopedie pediatrică: Evaluarea și tratarea problemelor musculo-scheletice la copii.
- Alergologie pediatrică: Identificarea și gestionarea alergiilor la copii.
- Endocrinologie pediatrică: Tratarea tulburărilor hormonale și de creștere la copii.
- Psihologie și logopedie: Suport pentru dezvoltarea emoțională și de vorbire a copiilor.
- Neurologie pediatrică: Diagnosticarea și gestionarea afecțiunilor neurologice la copii.
- Terapia ABA: Intervenții specializate pentru copiii cu tulburări din spectrul autist.
- ORL pediatric: Tratarea afecțiunilor otorinolaringologice la copii.
- Pneumologie pediatrică: Îngrijirea problemelor respiratorii la copii.
- Psihiatrie pediatrică: Suport pentru sănătatea mintală a copiilor.
- Cardiologie pediatrică: Monitorizarea și tratarea afecțiunilor cardiace la copii.
- Obstetrică și ginecologie: Servicii dedicate sănătății femeilor, inclusiv cursuri de puericultură pentru viitorii părinți.
Echipa AdeoMed este formată din specialiști dedicați, care pun accent pe confortul și siguranța copiilor, oferind soluții personalizate și inovatoare pentru nevoile fiecărei familii.
Pentru programări sau informații suplimentare, puteți contacta clinica la:
- Telefon: 0772 020 200
- Email: contact@adeomed.roAdeomed+6Adeomed+6Adeomed+6
AdeoMed se angajează să promoveze sănătatea și fericirea copiilor, oferind îngrijire de înaltă calitate într-un mediu prietenos și sigur.
